Saltar al contenido

Insuficiencia renal

Insuficiencia renal crónica, cómo lidiar con ella

Un diagnóstico de «insuficiencia renal crónica» hace varias décadas sonó como una sentencia de muerte que no es apelable, que no deja ninguna posibilidad para que el paciente sobreviva. De hecho, ¿cómo puede vivir una persona si sus riñones se «apagan» gradualmente, dejando de limpiar el cuerpo de sustancias nocivas y luego dejan de funcionar por completo?

El paciente acumula toxinas que sistemáticamente, día a día, hora a hora destruyen su cuerpo. En la insuficiencia renal crónica, el sistema excretor se suprime, en primer lugar, hasta la ausencia completa de formación urinaria en los riñones.

Síntomas de insuficiencia renal crónica.

Los pacientes que sufren disfunción renal se quejan de un aumento de la fatiga y debilidad general, hinchazón del cuerpo y dolor en las articulaciones, tienen un color de piel grisáceo, lesiones cutáneas (erupciones), un mal aliento característico. Y esto es solo la parte externa de las manifestaciones; en la insuficiencia renal crónica se produce gradualmente intoxicación general de órganos y sistemas, se alteran los procesos metabólicos, se producen cambios distróficos. Transformándose en un caso incambiable. Ocasionando que  la persona que padezca tal condición, se le dificulte estar con vida por largo tiempo por si sola, de modo que requiere con mucha urgencia un  trasplante de riñón. Pero hay otros medios.

La insuficiencia renal crónica es una complicación formidable de diversas enfermedades renales. En su mayoría la causa la glomerulonefritis crónica, nefritis intersticial, así como por todos los que se sabe que tienen enfermedad de cálculos renales. Hablando de las razones, debe agregarse que en los últimos años, como la hipertensión y la diabetes, es decir, enfermedades de naturaleza general, todo el organismo en su conjunto y, en niños pequeños, han surgido infecciones del sistema urogenital o anomalías de su desarrollo.

¿Cómo reconocer una enfermedad?

Muchas personas piensan que reconocer la insuficiencia renal es fácil, mientras que es un gran error. Muy a menudo, la enfermedad progresa de manera encubierta, sin síntomas clínicos visibles, y solo en una etapa tardía aparecen sus signos brillantes: un fuerte aumento en el nivel de escoria nitrogenada en la sangre acompañada de náuseas, vómitos, olor a urea de la boca, alteraciones hematopoyéticas, cardiovasculares y cardiovasculares sistemas. Además de estos síntomas externos, los médicos observan el desarrollo de anemia (disminución del nivel de hemoglobina), un aumento de la presión arterial, otros cambios en el análisis de orina general y análisis de sangre bioquímicos. Esta etapa terminal de la insuficiencia renal crónica, también llamada «uremia», está precedida por períodos largos, ocultos y de transición. Si la transición de la etapa inicial a la avanzada de las manifestaciones clínicas es casi imperceptible,

Las sintomas clínicos ampliados de uremia se convierten en  indicativos para efectuar una terapia de reemplazo renal: hemodiálisis, pero solo un nefrólogo con capacitación especial debe decidir el comienzo de este tratamiento para cada paciente. Ante una complicacion, es propio acudir a la hemodiálisis si el paciente desarrolló hiperhidratación crítica, pleuresía urémica ,pericarditis urémica,aumento del nivel del calcio en sangre o hipercalcemia  y acidosis metabólica. aquellos pacientes que han iniciado la diálisis en una estado muy crítico luego necesitan un extenso período de recuperacion, pero no hay una restauración completa de los órganos y sistemas. Por lo tanto, es extremadamente importante identificar la insuficiencia renal crónica de manera oportuna, antes de la transición a la etapa terminal; mejorará significativamente la calidad de vida de los pacientes en hemodiálisis, su supervivencia general.

Casi una panacea .

El trasplante de riñón es probablemente la mejor manera tanto para el paciente como para su familia. El trasplante de riñón permite al receptor alcanzar el nivel más alto de rehabilitación social en el futuro: llevar un estilo de vida activo, viajar, en menor medida depender de circunstancias externas y, finalmente, «orinar» en el baño. Pero existen obstáculos importantes que dificultan el desarrollo de la transplantología en Ucrania: la falta de órganos donantes, la comprensión de que los medicamentos para el rechazo renal deben tomarse de por vida. Además, no todos los pacientes reciben este trasplante, pero ya es un tema para una conversación por separado.

La diálisis vence al diagnóstico.

El desafío a esta dolencia formidable fue lanzado por primera vez por el estadounidense J. Abel, un fisiólogo que ha presentado un concepto fundamentalmente nuevo de su tratamiento: para garantizar el funcionamiento normal de un paciente que sufre insuficiencia renal crónica, es necesario, en principio, no tanto, protésizar su función. riñón, o en otras palabras, pasa sangre a través de los filtros y elimina las toxinas del cuerpo.

Esta teoría se llama «hemodiálisis» – «purificación» de la sangre.

Sin embargo, en 1913, cuando vivía un científico, darse cuenta de que su idea era técnicamente poco realista. Fue solo después de la Segunda Guerra Mundial que el Dr. W. Colf aplicó por primera vez el método de diálisis en la práctica médica: bombeó al paciente a través de los filtros a través de la sangre de un paciente con intoxicación aguda y, por lo tanto, le salvó la vida. Más tarde, refinando la técnica de tal intervención, este método fue repetido por el médico holandés S. Alval. En medicina, apareció un nuevo término: «riñón artificial».

No obstante, el inicio del uso general del método de hemodiálisis fue considerado en el año 1966, gracias a los cirujanos de Seattle M. Brescia e I. Cimino quienes dieron a conocer un trabajo sobre la formación de la fístula arteriovenosa de un paciente (una especie de complicidad artificial, un vaso grueso a través del cual los médicos con la ayuda de agujas especiales) sería conveniente conectar el aparato del paciente «riñón artificial»). Una derivación arteriovenosa esencial, por la cual la hemodiálisis comenzó a realizarse en un paciente crónico, jugó un papel importante en la posibilidad de conectar el aparato. Sin embargo, ahora los pacientes tienen una posibilidad real de sobrevivir bajo una condición severa: al menos dos o tres veces por semana, estas personas necesitan someterse a hemodiálisis, ya que el cuerpo necesita una purificación constante de las toxinas, a medida que se acumulan. Y así, hasta el trasplante de riñón del donante o de por vida.

Es fácil adivinar que la hemodiálisis es un procedimiento médico grave y duradero (duración: un promedio de 4 horas), por lo que generalmente se realiza en un hospital, al menos en nuestro país hasta hace poco.

¿Qué hacer a los pacientes?

Aquí hay algunos puntos importantes a tener en cuenta, así como un desempeño claro para todos los pacientes con IRC:

Controle estrictamente la cantidad de líquido bebido y secretado. Si hay menos orina en menos de 1 día y si se produce inflamación, busque atención médica de inmediato.

Evalue y verifique persistentemente la presión arterial, si sucede un aumento, se recomienda ingerir farmacos antihipertensivos. Preferiblemente, del grupo de inhibidores de la ECA: captopril, enalapril, ramipril, monopril, lisinopril, moexipril y otros. Debe recordarse que la elección del medicamento antihipertensivo depende de la etapa de la insuficiencia renal crónica, por lo que requiere consulta con un médico.

Se deben seguir las siguientes pautas dietéticas:

– limitar el consumo de sal y agua;

– limite el uso de potasio y fósforo eliminando todos los alimentos enlatados, frutas secas, verduras fritas y reduciendo la ingesta de frutas (excepto manzanas y peras);

– Obtenga suficientes calorías a través del consumo de grasas y carbohidratos;

– Limite moderadamente la ingesta de proteínas en los alimentos, pero es necesario consumirlas diariamente por no menos de 0,8 g por 1 kg de peso corporal.

Es necesario estar bajo la supervisión de un terapeuta en la clínica en el lugar de residencia, para monitorear regularmente los datos de los análisis de sangre y orina, no menos de una vez cada 3 meses. ser registrado por un nefrólogo o centro regional de diálisis.

Recuerda!

El deterioro agudo del paciente con manifestaciones clínicas generalizadas de insuficiencia renal crónica puede ser infarto agudo de miocardio, cualquier enfermedad aguda (incluyendo influenza, neumonía, cirugía, etc.), así como el estrés nervioso habitual, así como recibir medicamentos nefrotóxicos. Debe consultar a su médico cuando tome antibióticos, analgésicos y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos.